Reimplante Ureteral Robótico

Urologista em SP

introdução

O reimplante ureteral é um procedimento cirúrgico indicado quando há estreitamento (estenose) do ureter na região próxima à bexiga. A cirurgia tem como objetivo restabelecer a drenagem normal da urina entre o rim e a bexiga, utilizando uma técnica reconstrutiva que pode ser realizada por via laparoscópica ou robótica.

Indicações

O ureter é um canal fino, com 4 a 5 mm de diâmetro, responsável por transportar a urina do rim até a bexiga. Estreitamentos nesse trajeto podem ser causados por:

  • Cálculo ureteral prévio
  • Tratamentos endoscópicos
  • Radioterapia pélvica ou abdominal
  • Cirurgias abdominais anteriores próximas ao ureter

Quando o estreitamento ocorre na porção distal do ureter, próximo à bexiga, a melhor abordagem é ressecar o segmento doente e anastomosar a parte saudável diretamente à bexiga — técnica conhecida como reimplante ureteral.

Como é feita a cirurgia?

A cirurgia é realizada sob anestesia geral e pode ser feita por via laparoscópica ou robótica. São feitas pequenas incisões no abdome, por onde são inseridos instrumentos cirúrgicos e uma câmera de alta definição. O cirurgião localiza o ponto de estreitamento e avalia se a parte saudável do ureter tem comprimento suficiente para alcançar a bexiga.


Quando há alcance adequado, o ureter é seccionado na área sem estreitamento e anastomosado diretamente na bexiga, criando um novo trajeto para a urina. Em casos em que o ureter é muito curto, podem ser utilizadas técnicas complementares, como:

  • Bexiga psóica: A bexiga é mobilizada e fixada ao músculo psoas, facilitando o alcance do ureter.
  • Boari flap: Utiliza-se um retalho lateral da bexiga para construir um tubo que será unido ao ureter.


Essas estratégias permitem o reimplante mesmo em situações mais complexas.

Recuperação e cuidados pós-operatórios

O paciente permanece internado por cerca de 2 a 3 dias. Durante esse período, é mantido um cateter ureteral interno (duplo J), que facilita a cicatrização da nova conexão entre o ureter e a bexiga. Esse cateter é removido após 4 a 6 semanas, em consultório.



Por se tratar de um procedimento minimamente invasivo, o reimplante ureteral por via laparoscópica ou robótica apresenta excelente recuperação, com menor dor pós-operatória e retorno precoce às atividades cotidianas.

Sobre o dr. eder

Reimplante Ureteral em São Paulo | Dr. Eder Nisi Ilario

O reimplante ureteral é um procedimento indicado para correção de alterações no trajeto do ureter, como refluxo vesicoureteral, estenoses ou lesões adquiridas, que podem comprometer o fluxo normal da urina entre os rins e a bexiga.


A cirurgia é realizada pelo Dr. Eder Nisi Ilario, urologista com ampla experiência em cirurgias reconstrutivas e técnicas minimamente invasivas. Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), realizou residência em Cirurgia Geral e Urologia pela mesma instituição. Posteriormente, especializou-se em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica no Memorial Sloan Kettering Cancer Center (EUA), um dos centros mais reconhecidos do mundo. Também é doutor pela USP.


Com sólida formação e prática especializada, o Dr. Eder realiza o reimplante ureteral com base em avaliação clínica individualizada, garantindo uma abordagem precisa e segura.


Se você precisa de uma avaliação para alterações no ureter ou foi orientado a realizar o reimplante ureteral,  agende uma consulta   com o Dr. Eder Nisi Ilario, em São Paulo.