Reembolso de Consulta ou Cirurgia

Convênios

Na unidade da Av. Paulista, o Dr. Eder Nisi Ilario possui parceria com a linha Amil One que compreende alguns planos do AMIL INDIVIDUAL, LINCX e ONEHEALTH. 

Na unidade da R. Itapeva, é realizado atendimento de alguns convênios médicos. Para verificar se atende o seu plano, por favor envie uma mensagem pelo Whatsapp (clique aqui) ou fale com a nossa equipe: (11) 3288-1426.



Se o seu plano não tiver cobertura para o atendimento, o Dr. Eder poderá atender você pelo reembolso do seu convênio.

O que é reembolso médico?

O reembolso médico está previsto na lei nº 9656/98. A maioria dos convênios e planos de saúde em São Paulo permite que o paciente escolha o seu próprio médico, mesmo que o médico não seja credenciado ao convênio. O paciente pode escolher o médico para realizar consulta ou procedimento cirúrgico, obtendo o reembolso de acordo com os valores acertados em contrato com a sua operadora de saúde. É a melhor forma de utilizar o convênio, pois permite acompanhamento com médico de confiança e não há intermediários entre você e seu médico. Se desejar saber se você tem direito ao reembolso e o seu valor, entre em contato com o seu convênio (número de telefone no verso da carteirinha do convênio).

Como solicitar o reembolso da consulta

Após a consulta, realize o pagamento e solicite a nota fiscal (NF). Nessa NF, vai constar o valor da consulta, data em que foi realizada, nome e número do registro do médico que prestou o serviço. Você deve encaminhá-la para o seu convênio, geralmente por meio do aplicativo ou site próprio. Depois de alguns dias, o valor do reembolso pré-estabelecido no momento da contratação do plano será creditado diretamente na conta do segurado. Esse processo pode demorar até 30 dias, a depender da operadora. Resumindo, o convênio irá reembolsar o valor integral ou parcial pago na consulta diretamente para o paciente.

A grande vantagem é que o paciente fará uma consulta particular com os custos parcial ou totalmente cobertos pelo convênio e poderá escolher livremente o médico que lhe prestará assistência.

Como solicitar o reembolso da cirurgia

Constatando a necessidade de cirurgia, o médico fará um relatório para o convênio chamado “Solicitação de prévia de reembolso”. Nesse documento, o médico descreve os detalhes do procedimento a ser realizado, justificando a necessidade da cirurgia, além de conter o orçamento detalhado dos honorários para toda a equipe cirúrgica. O paciente entrega esse documento para a operadora, geralmente por meio eletrônico (aplicativo ou e-mail). Após alguns dias, o paciente receberá um documento chamado “Prévia de reembolso”, que discrimina o valor que o paciente irá receber do plano de saúde referente à cirurgia que irá realizar. Portanto, os honorários pagos para a equipe cirúrgica também podem ser reembolsados parcial ou integralmente pela operadora.

Para solicitar o reembolso, a equipe médica emitirá as notas fiscais contendo os detalhes necessários para solicitar o reembolso à sua operadora. Basta enviar esses documentos para a operadora e aguardar o depósito do valor pré acordado com o convênio na conta do segurado. O processo pode demorar aproximadamente 30 dias após o envio dos documentos.

Sobre o dr. eder

Urologista, uro-oncologista e cirurgião em São Paulo

O Dr. Eder Nisi Ilario é referência em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica, com uma sólida trajetória acadêmica e profissional. Formado pela Faculdade de Medicina da USP, especializou-se em Cirurgia Geral e Urologia pela mesma universidade.

Para aprimorar sua formação, realizou especialização internacional em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica no Memorial Sloan Kettering Cancer Center (EUA), um dos centros de maior prestígio mundial no tratamento do câncer. Seu doutorado pela USP focou na segurança do tratamento cirúrgico do câncer de próstata de alto risco.

Atualmente, é médico assistente do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) e membro de sociedades médicas internacionais, mantendo-se sempre atualizado nas mais inovadoras abordagens terapêuticas.

Destaques da trajetória profissional

✔ Urologista formado pela Faculdade de Medicina da USP
✔ Doutor em Urologia pela USP
✔ Especialista em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica

✔ Médico assistente do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP)
✔ Membro da European Association of Urology

Unindo uma abordagem humanizada ao uso de tecnologias modernas, o Dr. Eder Nisi Ilario se dedica ao tratamento de câncer de próstata, rim e bexiga, além de realizar cirurgias minimamente invasivas e endoscópicas para diversas condições urológicas.