PSA Elevado

Urologista em SP

O que é PSA e seus sintomas?

O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma proteína produzida pela próstata, que pode ser dosada no sangue para avaliação da saúde prostática. O exame é útil na detecção precoce de alterações, inclusive o câncer. PSA elevado, por si só, não causa sintomas. Porém, as condições que o elevam — como inflamação ou crescimento benigno da próstata — podem causar dificuldade para urinar, jato fraco, dor pélvica ou vontade frequente de urinar, especialmente à noite.

Quando o PSA é considerado elevado?

Embora valores de até 4,0 ng/mL sejam considerados normais em muitos casos, essa referência varia conforme a idade, o volume prostático e o histórico do paciente. Em homens mais jovens, valores acima de 2,5 ng/mL já merecem atenção.


O mais importante é observar a tendência dos valores ao longo do tempo, a velocidade de crescimento e se há outros sinais clínicos associados. O valor isolado raramente é suficiente para definir condutas.

O que pode causar PSA elevado além do câncer?

Diversas condições benignas podem elevar o PSA. Entre as mais comuns estão a hiperplasia prostática benigna, as prostatites (inflamações da próstata) e as infecções urinárias.


Fatores como ejaculação recente, uso de sondas, atividade física intensa (especialmente ciclismo) e até exame de toque prostático recente também podem interferir nos resultados. Por isso, o preparo adequado antes da coleta e a análise clínica são fundamentais.

Como é feita a avaliação e o que esperar após?

Após a detecção de um PSA elevado, o urologista analisará diversos parâmetros: idade do paciente, valor absoluto do PSA, densidade (PSA dividido pelo volume da próstata), velocidade de crescimento e relação entre PSA livre e total.


Em casos de dúvida, pode-se solicitar ressonância multiparamétrica da próstata para avaliar lesões suspeitas. A depender dos achados, o paciente poderá seguir em acompanhamento ou ser encaminhado para biópsia.

Como é o tratamento?

O tratamento depende da causa do PSA elevado. Se houver infecção ou inflamação, utiliza-se antibióticos e anti-inflamatórios. Em casos de hiperplasia benigna, podem ser indicados medicamentos para controle dos sintomas urinários.


Se for detectado câncer, o tratamento será personalizado, podendo envolver vigilância ativa, cirurgia, radioterapia ou outras abordagens. Nem todo PSA elevado exige intervenção imediata — o mais importante é a análise individualizada do caso.

Por que procurar um especialista?

A interpretação correta do PSA exige conhecimento técnico e visão global da saúde do paciente. Um especialista em urologia ou uro-oncologia poderá identificar se há risco real, solicitar os exames complementares adequados e evitar biópsias ou tratamentos desnecessários. Além disso, o acompanhamento contínuo ajuda a detectar alterações precocemente, garantindo melhores resultados no caso de necessidade de intervenção.

O Dr. Eder Nisi Ilario é urologista formado pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), com especialização em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica pelo renomado Memorial Sloan Kettering Cancer Center (EUA) e doutorado em Urologia pela USP. Sua trajetória acadêmica e profissional foi construída em instituições de referência, garantindo uma abordagem precisa e inovadora no tratamento das doenças urológicas.

Dúvidas Frequentes

  • PSA elevado significa que tenho câncer de próstata?

    Não necessariamente. O PSA pode se elevar por várias causas benignas, como inflamações, infecções ou aumento benigno da próstata. A presença de um valor alto exige investigação, mas só a biópsia confirma o diagnóstico de câncer.

  • Qual o valor considerado normal para o PSA?

    O valor de referência varia com a idade. Em homens mais jovens, considera-se normal até 2,5 ng/mL; em homens acima dos 60 anos, até 4,0 ng/mL. Além do número absoluto, o histórico e a evolução do PSA ao longo do tempo são fundamentais na avaliação.

  • É possível baixar o PSA com medicamentos ou cuidados?

    Sim. Em casos de inflamação ou hiperplasia prostática benigna, o PSA pode diminuir com o uso de antibióticos, anti-inflamatórios ou medicações específicas para a próstata. Também é importante evitar esforço físico, ejaculação e coleta inadequada antes do exame.

  • Preciso fazer biópsia sempre que o PSA estiver alto?

    Não. A decisão de realizar uma biópsia depende de vários fatores, como densidade do PSA, velocidade de crescimento, relação PSA livre/total e presença de lesões suspeitas na ressonância. Muitos casos podem ser apenas acompanhados.

  • A biópsia de próstata dói?

    A biópsia é feita com anestesia local e sedação leve, sendo geralmente bem tolerada. Pode causar algum desconforto nos dias seguintes, como sangramento na urina ou no sêmen, mas são efeitos temporários. É um exame seguro quando bem indicado.

  • De quanto em quanto tempo devo repetir o exame de PSA?

    A frequência do exame depende do risco individual. Em homens com PSA normal e sem sintomas, recomenda-se controle anual. Em pacientes com histórico familiar, alterações anteriores ou PSA limítrofe, o intervalo pode ser menor, conforme orientação médica.