Cistectomia Radical Robótica

Urologista em SP

tratamento avançado para câncer invasivo de bexiga

A cistectomia radical robótica é o tratamento padrão indicado para o câncer de bexiga invasivo, ou seja, quando o tumor compromete a camada muscular da bexiga. Trata-se de uma cirurgia complexa e delicada, mas que, com o auxílio da tecnologia robótica, pode ser realizada com mais segurança, menor sangramento e recuperação mais rápida para o paciente.

Quando é indicada?

A indicação principal da cistectomia radical é o câncer de bexiga invasivo, que não pode mais ser tratado apenas com ressecção endoscópica (RTUb). Nesses casos, a retirada completa da bexiga, junto aos linfonodos pélvicos, é necessária para controle oncológico adequado.

  • Em homens, a cirurgia inclui também a retirada da próstata.
  • Em mulheres, pode ser necessária a retirada do útero, dependendo da localização e extensão do tumor.

Como é realizada a cirurgia?

A cistectomia radical é uma das cirurgias mais extensas da urologia. Antigamente, era realizada por via aberta com grande incisão abdominal, o que aumentava o sangramento, a dor pós-operatória e o tempo de recuperação.


Com a cirurgia robótica, essas limitações são reduzidas:

  • Menor exposição das alças intestinais ao ar, o que diminui o risco de íleo paralítico (redução das contrações intestinais, responsável por náuseas, distensão abdominal e vômitos).
  • Incisões menores e recuperação mais confortável.
  • Precisão milimétrica dos movimentos com menor perda sanguínea.
  • Visão em alta definição e tridimensional do campo operatório.

Derivações Urinárias: como a urina é eliminada após a retirada da bexiga?

Após a remoção completa da bexiga, é necessário reconstruir um novo caminho para saída da urina. Existem três tipos principais de derivação urinária:


▸ Ureterostomia cutânea

Os ureteres são conectados diretamente à pele. É a técnica mais simples, com menor tempo cirúrgico, mas exige o uso de bolsa coletora externa. Pode apresentar risco de estreitamento do orifício cutâneo ao longo do tempo.


▸ Derivação tipo Bricker (ileostomia)

Um segmento do intestino delgado é utilizado para conduzir a urina dos ureteres até a pele. Esse segmento passa a receber a urina continuamente, que é coletada por uma bolsa colada externamente. É a derivação mais comum no Brasil.


▸ Neobexiga ortotópica

Consiste na confecção de uma nova bexiga a partir de segmento intestinal, que é conectado à uretra do paciente. Permite urinar por via natural, sem bolsa externa. No entanto, exige avaliação criteriosa do paciente, pois pode haver necessidade de cateterismo intermitente e existe risco de incontinência.

Recuperação após a Cistectomia Robótica

Por ser uma cirurgia extensa, a internação é mais prolongada, com média de 7 dias, dependendo do tipo de reconstrução urinária realizada.



Após a alta, o paciente deve:

  • Manter cuidados com curativos e sondas, caso necessário.
  • Seguir dieta leve nos primeiros dias.
  • Evitar esforço físico intenso por algumas semanas.
  • Realizar acompanhamento rigoroso com exames laboratoriais e de imagem.

Acompanhamento após a cirurgia

Após a cistectomia radical, o paciente entra em seguimento regular para monitoramento de possíveis recidivas, complicações e função renal.

  • A função renal é acompanhada por exames laboratoriais e, em caso de uso do intestino na derivação urinária, há risco de acidose metabólica, que é controlada com exames como a gasometria.
  • Pode ser necessário uso de medicação (bicarbonato) para controle da acidose.

Sobre o dr. eder

Cistectomia Radical Robótica em São Paulo | Dr. Eder Nisi Ilario

A cistectomia radical robótica é a cirurgia indicada para o tratamento de câncer de bexiga invasivo.

A cirurgia é realizada pelo Dr. Eder Nisi Ilario, urologista com ampla experiência em cirurgias oncológicas complexas e cirurgia robótica. Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), realizou residência em Cirurgia Geral e Urologia pela mesma instituição. Posteriormente, especializou-se em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica no Memorial Sloan Kettering Cancer Center (EUA), um dos centros mais reconhecidos do mundo. Também é doutor pela USP.


Com sólida formação e prática especializada, o Dr. Eder realiza a cistectomia radical robótica com base em avaliação clínica individualizada, respeitando as indicações oncológicas e as particularidades de cada caso.


Se você recebeu o diagnóstico de câncer de bexiga e precisa de uma avaliação especializada, agende uma consulta com o Dr. Eder Nisi Ilario.