Câncer de Pênis

Uro-Oncologista em SP

Introdução

Embora seja uma neoplasia rara nos países desenvolvidos, o câncer de pênis representa cerca de 1 a 2% dos tumores malignos nos homens no Brasil, com incidência ainda maior em algumas regiões do Norte e Nordeste. O tipo mais comum é o carcinoma espinocelular, que tem pico de incidência por volta dos 60 anos, mas também pode acometer homens mais jovens.



Esse câncer afeta principalmente homens não circuncidados e portadores de fimose, e sua evolução pode ser rápida e agressiva, tornando o diagnóstico precoce essencial para aumentar as chances de cura.

Sintomas

O sintoma mais comum é o surgimento de uma lesão no pênis que não cicatriza ou não melhora com pomadas ou medicamentos. Em alguns casos, pode haver uma melhora parcial, mas a persistência da lesão deve levantar suspeita para câncer de pênis. Outros sinais incluem:

  • Verrugas ou úlceras persistentes no pênis
  • Vermelhidão ou descamação da pele peniana
  • Sangramento ou secreção anormal
  • Crescimento de massa endurecida na região genital


Diante de qualquer alteração persistente, é fundamental procurar um uro-oncologista para avaliação detalhada.

Fatores de Risco

Os principais fatores de risco para o câncer de pênis incluem:

  • Fimose e falta de higiene adequada – Acúmulo de secreções pode favorecer infecções crônicas e predispor ao câncer
  • Infecção pelo HPV (Papilomavírus Humano) – Subtipos 16 e 18 estão mais associados ao câncer de pênis
  • Tabagismo – Aumenta significativamente o risco de desenvolvimento da doença
  • Doenças dermatológicas – Condições como líquen escleroso podem predispor ao câncer
  • Múltiplos parceiros sexuais e início precoce da vida sexual – Maior exposição a infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o HPV
  • Histórico de lesões pré-malignas – Eritroplasia de Queyrat, Doença de Bowen, Condiloma Gigante e Neoplasia Intraepitelial podem preceder o carcinoma invasivo


Até 40% dos casos de câncer invasivo do pênis estão relacionados à infecção pelo HPV, e 70 a 100% dos casos de neoplasias intraepiteliais ocorrem devido ao vírus.

Diagnóstico

O diagnóstico do câncer de pênis é feito por meio de:

  • Biópsia da lesão suspeita – Realizada com anestesia local, sem necessidade de internação
  • Exames de imagem para estadiamento:
  • Ressonância magnética do pênis – Para avaliar a profundidade da lesão
  • Tomografia computadorizada de abdome e pelve – Para verificar possível disseminação da doença para linfonodos inguinais e pélvicos


Se a biópsia confirmar a presença de um carcinoma, é necessário realizar o tratamento cirúrgico definitivo o mais breve possível.

Tratamento

O tratamento do câncer de pênis depende do estágio da doença e da profundidade da invasão tumoral.


1. Tratamento de lesões superficiais (Neoplasia Intraepitelial)

Quando a doença é detectada precocemente e não atingiu camadas profundas, as opções incluem:

  • Quimioterapia tópica – Uso de imiquimode ou 5-fluoruracil (5-FU)
  • Laserterapia (YAG ou CO₂) – Para destruição das células cancerígenas
  • Nova biópsia após o tratamento – Para garantir a eliminação da lesão


2. Tratamento de tumores localizados

Se o tumor for localizado e não estiver aderido a camadas profundas, as opções cirúrgicas incluem:

  • Postectomia (Circuncisão ampliada) – Para tumores restritos ao prepúcio, com margem de segurança de 3 a 5 mm
  • Glandectomia – Remoção parcial ou total da glande para tumores restritos à região
  • Penectomia parcial ou total - Indicada em casos avançados que comprometem o corpo do pênis. Conheça os detalhes da cirurgia.


A radioterapia pode ser uma alternativa para alguns pacientes, mas apresenta alto risco de complicações, como estenose do meato uretral e necrose da glande.

Cirurgia Robótica no tratamento do Câncer de Pênis

Nos casos de câncer invasivo com metástase linfonodal, pode ser necessária a retirada dos linfonodos inguinais e pélvicos para controle da doença. A cirurgia robótica vem se destacando como uma abordagem minimamente invasiva para esse tipo de procedimento.


Benefícios da Cirurgia Robótica:

✔ Maior precisão na remoção dos linfonodos afetados
✔ Menor risco de complicações pós-operatórias
✔ Menos dor e recuperação mais rápida
✔ Redução do risco de linfedema (inchaço) nos membros inferiores


A cirurgia robótica pode ser uma opção para pacientes que necessitam de um tratamento menos invasivo e eficaz no controle do câncer de pênis.

Orientação ao paciente

✔ Atenção às lesões persistentes: Qualquer ferida ou verruga que não cicatrize completamente deve ser avaliada por um especialista.
✔ Circuncisão como prevenção: Homens que não conseguem expor a glande devido à fimose devem considerar a postectomia para reduzir o risco de câncer de pênis.
✔ Monitoramento após infecção por HPV: Se já teve HPV ou alguma lesão peniana, fique atento a alterações e procure um uro-oncologista caso perceba qualquer anormalidade.
✔ Higiene adequada: A limpeza regular da região genital é fundamental para prevenir doenças e reduzir o risco de câncer.



O diagnóstico precoce pode evitar tratamentos mais agressivos e garantir melhores chances de cura. Agende uma consulta caso perceba qualquer alteração suspeita.

Sobre o dr. eder

Urologista para tratamento de Câncer de Pênis em São Paulo

Minha missão na medicina sempre foi proporcionar um tratamento preciso, humano e individualizado para cada paciente. O câncer de pênis é uma doença que exige diagnóstico precoce, planejamento adequado e uma abordagem cuidadosa, garantindo as melhores opções de tratamento para cada caso.


Sou formado pela Faculdade de Medicina da USP, onde também fiz residência em Cirurgia Geral e Urologia. Para oferecer um tratamento moderno e eficiente, me especializei em Uro-oncologia e Cirurgia Robótica no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, nos Estados Unidos, além de defender meu doutorado na USP, com foco no avanço dos tratamentos para tumores urológicos.


Atualmente, faço parte da Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da USP e do grupo de Uro-oncologia do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP). Minha atuação clínica e cirúrgica é focada no uso de tecnologias avançadas, como a cirurgia robótica, para oferecer tratamentos minimamente invasivos e mais eficazes.


Acredito que cada paciente merece um atendimento transparente e personalizado, onde todas as dúvidas são esclarecidas e as decisões são tomadas com segurança. Meu compromisso é unir ciência, tecnologia e empatia para proporcionar o melhor cuidado possível.


Se precisar, estou à disposição para ajudá-lo. Agende uma consulta para discutirmos as melhores estratégias para o seu caso.