Pieloplastia Robótica

Urologista em SP

introdução

A pieloplastia é a cirurgia indicada para corrigir a estenose da junção ureteropiélica (JUP), que é a área de transição entre a pelve renal e o ureter. Essa região, naturalmente estreita, pode apresentar um estreitamento congênito ou adquirido, comprometendo a drenagem da urina e provocando dilatação da pelve renal (hidronefrose). A pieloplastia pode ser realizada por técnica laparoscópica ou robótica, ambas minimamente invasivas.

Indicações

A estenose de JUP impede o escoamento adequado da urina do rim para o ureter, o que pode causar:

  • Dor em cólica, principalmente após ingestão de líquidos
  • Infecção urinária de repetição
  • Comprometimento da função renal progressiva


O diagnóstico pode ser feito por meio de exames de imagem como tomografia computadorizada, cintilografia renal com DTPA e DMSA. A cintilografia com DMSA é importante para avaliar o quanto cada rim contribui para a função renal total.


Não existe tratamento clínico ou medicamentoso eficaz para a estenose de JUP. A única forma definitiva de tratamento é a correção cirúrgica com pieloplastia.

Como é realizada a cirurgia?

O procedimento é realizado com anestesia geral. São feitas pequenas incisões no abdômen, por onde são inseridos instrumentos cirúrgicos e uma câmera de alta definição. A escolha entre técnica laparoscópica ou robótica dependerá das características clínicas do paciente e da experiência da equipe cirúrgica.



As etapas da cirurgia incluem:

  • Dissecção da pelve renal e do ureter até identificar a região da estenose
  • Ressecção da área doente da junção ureteropiélica
  • Reconexão (anastomose) entre o ureter saudável e a pelve renal, criando uma passagem ampla para o fluxo urinário

Durante o procedimento, é colocado um cateter interno chamado duplo J para facilitar a cicatrização e a drenagem urinária. Esse cateter é temporário e costuma ser retirado entre 4 a 6 semanas após a cirurgia.

Pós-operatório e recuperação

A pieloplastia por técnica minimamente invasiva geralmente proporciona:

  • Internação curta (em média 48 a 72 horas)
  • Menor dor no pós-operatório
  • Recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades cotidianas
  • Boa cicatrização e baixos índices de complicações

O tempo de repouso e o retorno ao trabalho devem seguir a orientação do cirurgião. O acompanhamento pós-operatório inclui avaliação clínica, exames de imagem e retirada do cateter duplo J no tempo adequado.

Sobre o dr. eder

Pieloplastia em São Paulo | Dr. Eder Nisi Ilario

A pieloplastia é uma cirurgia indicada para o tratamento da estenose da junção pieloureteral, condição em que há um estreitamento entre a pelve renal e o ureter, dificultando o escoamento da urina do rim para a bexiga.


O procedimento é realizado pelo Dr. Eder Nisi Ilario, urologista com ampla experiência em cirurgias reconstrutivas e minimamente invasivas. Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), realizou residência em Cirurgia Geral e Urologia pela mesma instituição. Posteriormente, especializou-se em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica no Memorial Sloan Kettering Cancer Center (EUA), um dos centros mais reconhecidos do mundo. Também é doutor pela USP.


Com sólida formação e prática especializada, o Dr. Eder realiza a pieloplastia com base em avaliação clínica individualizada, considerando sempre a melhor abordagem para cada caso.



Se você foi diagnosticado com estenose da junção pieloureteral e precisa de uma avaliação especializada, agende uma consulta com o Dr. Eder Nisi Ilario.