Nefrolitotripsia Percutânea
Urologista em SP
introdução
A nefrolitotripsia percutânea é uma técnica altamente eficiente utilizada para o tratamento de
cálculos renais com mais de 2 cm, especialmente nos casos em que o cálculo é volumoso ou ocupa grande parte do rim (conhecido como cálculo coraliforme). Embora as técnicas transuretrais com laser tenham evoluído consideravelmente, permitindo o tratamento de alguns desses cálculos maiores por via flexível, a nefrolitotripsia ainda é considerada o tratamento de escolha para os casos mais complexos.
Como é realizada?
O procedimento é feito com o paciente sob anestesia e consiste na realização de uma ou duas incisões de aproximadamente 1 cm na região lateral do abdome, no local correspondente ao rim afetado. Através dessas incisões, o cirurgião realiza a dilatação do trajeto entre a pele e o rim até alcançar o cálculo.
Em seguida, é introduzido um aparelho chamado nefroscópio, que possui uma câmera na ponta e um canal de trabalho para inserção de instrumentos cirúrgicos. Uma vez que o cálculo é visualizado, é utilizado um dispositivo chamado litotritor ultrassônico, que fragmenta os cálculos e, ao mesmo tempo, realiza a aspiração dos fragmentos.
Benefícios e cuidados do procedimento
Em situações favoráveis, a nefrolitotripsia percutânea permite a fragmentação e aspiração de cálculos volumosos em um tempo cirúrgico relativamente curto (20 a 30 minutos), o que representa uma vantagem importante em comparação com técnicas transuretrais que poderiam levar 2 a 3 horas para o mesmo objetivo.
Por se tratar de um procedimento que exige perfuração do rim e dilatação do trajeto até ele, há um risco potencial de hemorragia, mas em casos selecionados, especialmente com cálculos de grande volume, esse risco é compensado pela eficácia da abordagem.
Pós-operatório
Para garantir boa cicatrização e drenagem adequada da urina, pode ser necessário o uso temporário de um cateter duplo J (cateter fino de silicone que conecta o rim à bexiga) ou de uma sonda posicionada no trajeto cirúrgico.
O tempo médio de internação após a nefrolitotripsia percutânea varia de 48 a 72 horas. O retorno às atividades normais dependerá da evolução do paciente e da orientação do cirurgião.
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Sobre o dr. eder
Nefrolitotripsia percutânea em São Paulo | Dr. Eder Nisi Ilario
A nefrolitotripsia percutânea é uma técnica cirúrgica indicada para o tratamento de cálculos renais de grande volume ou de difícil acesso por métodos menos invasivos.
O procedimento é realizado pelo Dr. Eder Nisi Ilario, urologista com ampla experiência em cirurgias urológicas de alta complexidade. Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), realizou residência em Cirurgia Geral e Urologia pela mesma instituição. Posteriormente, especializou-se em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica no Memorial Sloan Kettering Cancer Center (EUA), um dos centros mais reconhecidos do mundo. Também é doutor pela USP.
Com sólida formação e prática especializada, o Dr. Eder realiza a nefrolitotripsia percutânea com base em avaliação clínica individualizada, utilizando técnicas modernas e abordagem precisa.
Se você apresenta cálculos renais complexos e precisa de uma avaliação especializada, agende uma consulta com o Dr. Eder Nisi Ilario.
